脳梗塞や脳出血などの脳損傷が起きると麻痺が起きるわけですが、単純な麻痺ではないのです。たとえば、通常の状態であれば片方の足が何らかの理由で無くなったとしても座位や立位は保持できますし、けんけんなどで移動もなんとか出来たりしますよね。
だけど、脳損傷の場合、急性期では座ったり立ったりすることが困難で、場合によっては出来ない人も少なくありません。
環境のなかで重力に対する自身の位置関係を把握してどのように姿勢を制御すれば良いのかと言った情報処理が困難になることがその要因と言っても良いと思います。
それを身体図式とか表現することもあります。
この身体認知の問題が手や足を効率よく動かしにくくしている原因といえます。もちろん、手や足の動きを通じて身体認知が行われる側面もあるので動きを誘導したりするのですが、その際にも動きを改善するとともに根っこの身体認知に変化を与えようとする事が多いです。
この身体認知の改善という根っこの部分から見れば手と足の麻痺というのは基本的には同じ処理システムを共有している部分があります。
ですので、手の改善は足の改善に結びつきますし、足の改善は手の改善になります。
と言うことは、脳損傷によって動きのどこが主要な問題になるのかということを考えることが大切なのだと思います。
手をよくしたいからこそ足の状態を見るとか、その逆とか。状況に応じて考えて対応していくことが大切なのです。

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「身体認知」