SNSで脳梗塞になられた方から「自費リハビリって、病院でやっていたようなことが出来るのでしょうか？」とご質問がありました。そのSNSでは自費リハビリに関わっておられる人がたくさんおられるのですが、皆さんなかなか返事をされない様子。気持ちはわかるんですよね。質問をされたかたは病院でリハビリテーションを受けておられるのですが、退院後のことが心配で病院でやってることが継続できるかどうかがお聞きになりたいのです。それは切実に知りたいのだと思います。
一方自費リハビリを提供している側はどうなのかというと、安定して守られている病院というシステムから出てまで病院でしていることと違うサービスを提供したい人たちなのです。病院と同じ事が出来るかと言われて、出来るとも言いにくく、病院でやっているようなことをやりたくないとも言いにくい。
何でそんなことになるかというと、現在の医療保険で行われているリハビリテーションはEBMに基づいて行われているわけですが、それは言い方を変えると基本的には一定のマニュアルにそって行われるわけです。
だけど、そこには問題があるのです。
脳の損傷が同じ所に同じ大きさで起きても、症状が全く同じという人はいません。そこには個体差が生じています。それは、遺伝的な部分〜たとえば骨格や軟部組織の違いから、認知や運動に関して何をどのように学習したのかと言った後天的な部分などにおおきな違いがあるので、脳の同じ部位の同じ大きさの損傷があったとしても症状が異なるのも当然と言うことが出来るでしょう。
そこに画一化された手法を持ち込んでも上手くいかないことも多いのでは無いかと思います。
結局、対象となるひとりひとりから学び、ともに歩んでいくような姿勢を持つ必要があるのですが、それはEBMではなくてNBMと呼ばれる考え方になっていくのです。
「セラピースペースながしま」は、ご利用者様とともに学び歩んでいけるように頑張っております。
山陰の松江、安来を中心に自費にてリハビリサービスを提供しています。
この地域に自費(保険外)リハビリが定着しますように！
EBMとNBMについてはまたいずれ･･･
(*^_^*)