病院のスタッフから少しお話を伺ったのです。
とある患者さんの運動機能について、OTが廃用手だと評価しているとか･･･。
廃用手ってなんなんだろうと思うのです。
廃用手の意味するところは、生涯にわたって使うことができないという手を廃用手と呼ぶわけです。
1年後。5年後。10年後。運動麻痺は回復せず、使うことは二度とできない？
ん？？？
廃用手と診断したOTさんは、5年後~10年後の予後予測に基づいた診断を下したわけです。
そんなことが可能でしょうか？
率直に言ってできるわけ有りません。
本来、廃用手と言ってしまうことは、障害の「診断」に当たります。セラピストは診断をしてはいけないのですけれどね。(^_^;)
それをいったん置いておいても、少なくとも、5年後~10年後の予後予測をするためには、充分な脳生理学的･身体機能的な基礎知識と、同じ患者さんを5年~10年にわたってフォローし続けて運動機能と動作能力の経過を幾例も確認して、自分なりの臨床推論を打ち立てることができる場合に予測的な判断が可能になるはずなのです。
それは、少なくとも今の保険医療精度では無理です。
だから、判断はできないはずなのです。
少なくとも、現在の脳科学は、脳の可塑性はあるとしています。回復の可能性が「ゼロで在る」という事は、科学的に否定できるはずなのです。

廃用手だと言っている暇があるのであれば、私なら、少しでも機能が変化するようにアプローチを考えて行きますけれどね。(*^_^*)