昔に、「FIMの矛盾」というニュースを書いたのですが、それ以来ずっとよく読まれているようです。
FIMとは、日常生活動作の評価のことです。他にもバーサルインデックス（BI)というのもあります。
回復期リハビリテーション病棟などで、FIM利得とか、BI利得と言って、入院時と退院時の差を求めることでリハビリテーションの効果判定とされているのですね。
さらっと聞き流すと何も問題はなさそうなのではありますけれど。ほんのちょっと考えたら、あれ？と思うところがあったりするのですよ。
簡単に言ってしまえば、脳卒中などで身体機能障害が起きた場合、非麻痺側（良い方）を使えば､日常の多くの動作を自立することができますので、必ずしも脳梗塞による麻痺などの改善と日常生活動作の改善が比例しないのです。
麻痺の評価もあるよと言う病院スタッフの声も聞こえてきそうですよね。
確かにあるのですが、麻痺の回復がどのように日常生活に影響を与えているのかという事をはっきりと数値化できる検査は実は有りません。
評価が無いから仕方が無いと言われればそうなのですが、麻痺の回復と日常生活動作を結びつける事が難しいのに、日常生活動作をリハビリテーション効果の指標にしているという事がおかしいのです。
そんなことです。