昨日、透析を行っている病院で、月に1〜2回お手伝いしている方の歩行を確認しました。

この方は円背が強く、立位や歩行では身体が前のめりになり、首を前に突き出すような姿勢が目立っていました。バランスもあまり良くありません。

そこで、普段から行ってもらっているのが、

・透析中に足を垂らして、力を抜いて足をぶらぶら動かす
・自宅での立位による股関節屈曲筋のストレッチ
・ノルディックケインを使ったコアトレーニング

といった比較的シンプルな運動です。

透析中に足をぶらぶら動かしてもらうのは、股関節周囲を大きく鍛えるというより、長時間座位になりやすい透析時間を利用して、腸腰筋など股関節屈曲筋群の粘弾性を少しでも保ちやすくすることを狙っています。

今回、3月に撮影した歩行動画と8月の動画を並べて確認してみました。

もちろん、円背や前のめりになる全体的な傾向そのものがなくなったわけではありません。

ただ、8月の動画では、

・身体の前傾がやや軽減
・首を前に突き出すような姿勢が少し減少
・歩行中の姿勢がやや整っている
・歩行スピードも上がっている

ように見えました。

月に1〜2回しか直接関わっていませんので、今回の変化を私の介入だけで説明することはできません。

むしろ大切なのは、透析中という「すでに存在する時間」を利用した運動と、自宅で無理なく続けられる自主トレを組み合わせ、それを数か月単位で継続できたことなのではないかと思います。

高齢者や透析患者さんでは、大きな負荷をかけることだけが運動ではありません。

身体の状態や生活環境に合わせて、「これなら続けられる」という小さな運動を日常の中に組み込む。

そして、ときどき動画などで以前の状態と比較してみる。

日々の変化は本人にも私たちにも分かりにくいものですが、数か月前と並べてみると、意外にはっきり見えてくることがあります。

今回も、そんなことを改めて感じた一例でした。

※一例についての経過です。歩行の変化には体調、疾患、日常活動量など多くの要因が関係します。

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