数日前の記事に脳の可塑性というのは基本的にグリアの回復の後に可塑性が起こる土壌が形成されると言ったお話を書きました。
結局脳の可塑性というのは、数ヶ月後〜数年後に起きてくるものと考えても良いかと思います。
日赤で当時あった外来での長期的フォローの経験や、現在自費リハビリでの経験もそれを裏づけるものです。
ふと思うのです。
国は急性期から回復期のリハビリテーションを手厚くしていますよね。実際急性期から亜急性期というのは、損傷後、脳の浮腫などが少し落ち着いて残存していた回路が機能的に働き出すことで起きてくる動きの回復と、そうして残された動きを利用して家に帰るための動作（代償動作）を可能にするプロセスと云うことが出来ます。
脳の可塑性によって、脳の情報処理を適正化しつつ運動機能や認知機能を改善させるという時期はもう少し後にやってくる筈なんです。
ですので、急性期に診療報酬を高くするのではなくて、6ヶ月以降少なくとも2年ぐらいまでのリハビリテーションの診療報酬を高くすると、おそらく脳の可塑性に基づくリハビリテーションの知識や技術が格段に向上するのだろうと予測するのです。
まぁ、これ、SNSとかで書いたら炎上案件なので、まいぷれのニュースにこっそり書き込んだのですけれど。
(^_^;
たぶん脳科学的には頷かれる医療従事者もおられるのでは無いかと思うのですよ。
ただ、表に向けて発信できない内容なので、皆さん黙っておられるだけだと思うのです。
(^_^;

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