脳卒中のリハビリテーションには大きくふたつの流れがあると思っています。
ひとつは、脳の機能に働きかけることによって運動機能や認知機能を改善させようとする流れです。
もうひとつは、日常生活動作の早期の改善を目標にする流れです。
このふたつは重なる部分もあるのではありますが、厚労省が目指すのは後者ですね。これは、脳機能が回復しなくても、代償的に改善する部分が多くあります。
片方の手で活動を行う事や、下肢の支持性は杖や装具によって代償して歩行を獲得するとかですね。
そういった事が必用な場合も当然あるのですが、余りにそういった側面だけのリハビリテーションを行うと脳機能の改善が困難になるケースが多いのも確かだと思います。
現在、EBMと云われる科学的な根拠とされるのは、ADLがどの程度改善したかといったデータを統計的に処理したものもが多く、脳の機能については後手に回っている印象があるのですね。
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脳の可塑性というのは科学的に確かめられているのですが、そういった事情から麻痺側上肢や歩行の質と言った部分のエビデンスが少なくて、なかなか現在の病院でのリハビリテーションでは行いにくい部分であったりします。

「セラピースペースながしま」は、脳梗塞、脳出血、脳性小児麻痺などの中枢神経疾患のリハビリを最も得意としている自費リハビリ施設です。だけど、それ以外でも身体の動きでお困りの方のご相談にも応じさせていただいております。
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