病院のリハビリテーションでは、脳の可塑性を余り考慮されないというお話を書きました。
この直接的な原因〜おそらく因果関係と言って良いのだろうと思うのですが、その原因は厚生労働省の病院機能評価、或いは医学的リハビリテーションの質を表す指標のひとつとして、FIMという自立度機能的評価表（日常生活動作尺度）の点数推移を用いたことです。これをFIM利得と呼びます。
FIMは自立度を示しますので、実は麻痺側がどの様に動くのかというのは反映されません。非麻痺側上肢だけで更衣動作が出来ても両手で出来ても自立していれば同じ7点。歩行に関しても、杖や装具がなくて歩けると7点ですが、その際に麻痺側下肢にきちんと体重がかかろうがかかるまいが、麻痺側下肢を膝を曲げて降り出すことが出来ようが外にぶん回すように降り出そうが、7点ですね。麻痺の回復は余り関係ない尺度なのです。
なのに偉そうに「機能」と言う文字が入ってますが、これは麻痺側の機能ではなくて、動作の機能を指す言葉なのです。
これがリハビリテーションの質を決定するというシステムを構築されていれば、麻痺側など関係なく自立を目指す医療的リハビリテーション（？）が広がり、FIMの結果をあげるアプローチが科学的に正しいとされてしまうのも当然ですよね。
問題は、リハビリテーションの結果をFIMで計ろうとすることなのです。
と云ったような話題を書いたブログ、興味がありましたら、クリックしてみてくださいね！

「セラピースペースながしま」は、脳梗塞、脳出血、脳性小児麻痺などの中枢神経疾患のリハビリを最も得意としている自費リハビリ施設です。だけど、それ以外でも身体の動きでお困りの方のご相談にも応じさせていただいております。
安来市、松江市、米子市など近隣地区でお困りでしたら、どうぞお気軽にご連絡くださいね❗
また、PTやOT等、同業者の方も興味がありましたら、お気軽に連絡くださいね❗
(*^_^*)