EBMの流れで、脳卒中ガイドラインというのが作成されているのです。
リハビリテーションに於いては、例えば、○○法とか○○コンセプトとかを実施した際の効果について検証した論文などを集めて、全体として効果があったかどうかなどを統計的に判断していってつくられているのですね。
こう聞くと良さそうですよね。
ネイチャー誌に掲載された「Motor compensation and its effects on neural reorganization after stroke」という論文で、リハビリテーションの研究などで用いられるスケールについて、「動きの質は考慮されず、定量的なパフォーマンスのみが強調されている」と云うことが指摘されています。
そういったスケールを利用した論文は科学的ではあるのかも知れませんが、運動の質については反映されていないという事になります。
したがって、そういった論文を沢山集めると、定量的なパフォーマンスについては、一定の根拠を示す事にはなりますが、運動の質については根拠を示すことが出来なくなるのですね。
そういった意味で、脳卒中ガイドラインには、ボバースコンセプトなどは伝統的なリハビリテーションより効果があるという科学的根拠がないとされているのです。
つまり、これは科学研究におけるスケールの限界であって、現在の研究では効果があるともないとも判断することが出来ないという事なのです。

ちょっと物事を考える習慣のあるセラピストであれば、みな解っている筈なんですけれどね。

ちょっと昨日のお話をブログにまとめていますので、興味がありましたら詳細ボタンを押して読んでみてくださいね。(*^_^*)