麻痺側はmore affected side と呼びます。「影響の強い側」という意味です。良い方を昔は健側と呼んでいましたが、最近では非麻痺側とかless affected sideと呼びます。日本語にすると「影響の少ない側」です。脳卒中になると麻痺の出ていない方も影響を受けるということが解ってきたのでこういう言い方になってきたのです。
なぜかといえば脳の情報処理は左右で連絡を取りながら処理されて出力につながりますし、大きく残っています。大きくは片側の脳が反対側の手足を制御している物の、一部同側の体幹や手足の制御に関わっているので、片側の脳で両方に動きにくさが出てしまうのです。
臨床的に左右のつながりは体幹にあります。体幹は左右への側屈/左右の回旋/前後屈などの動きを持ちます。ここが安定して動くことがとても重要なのです。
同じ事は片側の手と足にも言えます。
手の麻痺は必ず下肢に影響しますし、下肢の麻痺は必ず手に影響を与えます。
大雑把な言い方ですが、リハビリにおいては最も日常的に使用している部位が他にいい影響を及ぼしていないと考える場合、その部位の改善を優先した方が結果的に早道になりやすい場合が多いです。ですので、ここがよくなりたいと言ったニーズに寄り添うためにも、他の部位からアプローチしたりすることもあります。
その都度お話をしながらアプローチをしていきますが、どうぞご理解ください。
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